孙丽莹
【摘 要】目的:分析和观察氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效。方法:对2017年7月—2018年7月我院收治的89例老年高血压患者作为研究对象,将其分为两组,对照组和治疗组,对照组患者44例,给予氨氯地平治疗,治疗组患者45例,给予氨氯地平联合依那普利治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果显著,能够有效控制患者血压,同时还能减少患者发生心血管疾病等并发症,促进患者恢复,提高患者生活质量。故此,值得临床推广应用。
【关键词】氨氯地平;依那普利;老年高血压
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2020)04-12-061-01
隨着社会老龄化人口越来越多,老年高血压的患病率也逐渐增高。老年高血压患者心脑血管病风险显著增加,而降压治疗获益也十分明确[1]。老年高血压的临床特点主要表现为收缩压升高、脉压增大,血压波动大,晨峰现象明显,昼夜节律异常,非杓型或超杓型改变增多。多合并冠状动脉疾病、卒中、左室肥厚或心力衰竭等多种并发症,临床上多器官受损、代谢障碍等多见,极易发生体位性低血压。老年高血压降压要强调个体化,结合患者年龄、体质、 靶器官功能状态、合并疾病等选择合理的药物和剂量。本研究主要以对2017年7月—2018年7月我院收治的89例老年高血压患者作为研究对象,分析和观察氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对2017年7月—2018年7月我院收治的89例老年高血压患者作为研究对象,将其分为两组,对照组和治疗组,对照组患者44例,男性患者24例,女性患者20例,年龄分布58—73岁,平均年龄(65.52±5.97)岁,病程1—10年,平均病(5.58±3.89)年;治疗组患者45例,男性患者25例,女性患者20例,年龄分布61岁—76岁,平均年龄(68.51±5.08)岁,病程3—12年,平均病程(7.53±3.62)年;排除严重肝肾功能障碍、精神障碍、继发性高血压、合并糖尿病等患者,比较两组患者的年龄、性别、病程等基线资料,数据差异不显著,无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:氨氯地平治疗
方法:氨氯地平(络活喜)(批准文号:国药准字H10950224,生产企业:辉瑞制药有限公司)规格:5mg,用法用量:口服,起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次,连续用药30d。
治疗组:氨氯地平联合依那普利治疗
方法:氨氯地平用法用量与对照组同上。依那普利(批准文号:国药准字H20066383,生产企业: 湖南千金湘江药业股份有限公司)规格:10mg*16s。用法用量:口服,起始剂量为每日5~10mg,分1~2次,根据血压水平,可逐渐增加剂量,一般有效剂量为每日10~20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。连续用药30d。正确指导患者用药,严密监测患者血压,并定期观察患者用药后的症状,并询问患者有无胸闷、头晕头痛、咳嗽等不良发应。
1.3 疗效判定
比较两组患者的治疗效果,显效:治疗后患者舒张压下降>10mmHg,最终降至正常范围;有效:治疗后患者舒张压下降?10mmHg,收缩压下降>30mmHg,最终有所接近恢复正常;无效:治疗前后无变化,甚至加重。有效率=(显效+有效)/总例数X100%。
1.4 统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理,计量资料采用标准差()表示,用t进行检验,计数资料采用检验,若p<0.05,表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后,治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。见表1。
3 讨论
高血压是老年常见疾病之一,随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,具有较高的致残率、致死率。大多高血压病因不明,称原发性高血压或高血压病[2]。老年人高血压多为原发性高血压。老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面均具有特殊性,因此,老年人高血压的研究与防治受到较大的重视。患者在发病严重时甚至出现大小便失禁,严重影响了患者的身体健康,给其家庭也带来极大的痛苦和压力。本研究通过氨氯地平联合依那普利进行治疗,氨氯地平为长效钙拮抗剂,具有扩张外周小动脉,使外周阻力降低,从而减少心肌耗能和氧需求,能够预患者体内带负荷的细胞膜相结合,正电荷与带负电荷的细胞膜一结合,就能够发挥阻滞血管平滑肌细胞钙通道的作用,能够起到控制患者在晨起时高血压巅峰时期;依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降。而两种药物联合使用氨氯地平加依那普利联用,可以抑制依那普利对 RAS基因的的激活作用,另外,也可以有效地降低患者外周血管的阻力,降压效果与依那普利互补[3]。
综上所述,氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果显著,能够有效控制患者血压,同时还能减少患者发生心血管疾病等并发症,促进患者恢复,提高患者生活质量。故此,值得临床推广应用。
参考文献
[1]樊蓉. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J]临床医药文献电子杂志, 2016, 3(40):8025-8026.
[2]岳胜, 朱平, 岳磊. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效分析[J]甘肃医药, 2017, 36(3):194-196.
[3]谢苍劲, 张媛. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J]医学信息, 2016, 29(11):368-368.