老小区加装电梯需要三分之二以上的住户同意，住宅自主增设电梯应当经本单元、本幢或本小区房屋专有部分占建筑物总面积三分之二以上的业主且占总人数三分之二以上的业主同意，拟占用业主专有部分的，还应当征得该专有部分的业主同意。
老旧小区加装电梯的三大难点1，居民同意率
据报道，近4成符合条件且已经参与“旧改”的老旧小区，因居民意见不统一，导致加装电梯一事悬而未决。存在的主要问题及解决方法如下：
(1)低楼层(一二楼)的采光和噪音。目前的主要做法是通过透明的观光式电梯，以及电梯井增加连廊连接楼梯间，中空部分留给一二楼采光的做法。
(2)不同楼层居民因电梯使用率不同而需承担的建设费用问题。目前普遍采用价格差的方式，顶楼最贵，往下依次降低，一二楼具体采用不付钱还是由顶层两层给予补贴取决于居民协商的结果。而政策难以推行除了一二楼的“相对损失”外，顶楼三四万元的加梯预算(不算后期维护成本)也劝退了一批居民。
(3)居民同意率达到多少才可开工。据澎湃研究所研究员初步统计，可开工的居民同意率从的“一票否决”或者90%降至2/3，这降低了博弈难度，压缩了谈判所需要的时间。
2、安装经费来源
统计显示，目前加装电梯经费来源主要是省(自治区/直辖市)市(区)县(市/镇)分账补贴，一般而言，东部地区的三级补贴总计20万元左右，中西部城市为10~20万元，占装梯成本的1/3左右，剩下则由居民自己负担。常见的方式有：
(1)限时停止补贴，鼓励尽快申请，如南宁电梯安装补贴将于2022年底结束，只有在此前完成安装，取得电梯使用登记证才能获得补贴。
(2)鼓励居民动用住房公积金，青岛、武汉等城市多采用这种方法。
(3)“加梯贷款”，如上海江湾镇街道有居民加装电梯需出资2.3万元，首付20%之后，剩下的1.84万元可通过银行贷款，还款最长期限为6年。
3、后期管理和维修费用
目前还处于加装电梯大规模建设阶段，后期的电梯保养尚只在为数不多的城市小区出现。现阶段加梯后的维护机制有两种：
(1)电梯公司专营，安装的过程中业主不需要承担任何费用，所有的费用都由电梯公司支付，但业主在乘坐电梯时需要缴纳一定的费用，例如北京海淀区大柳树5号院。
(2)社区管理，定期维护，居民承担维修费用。为避免加梯后居民将电动车“上楼”或者“蹭电梯”，上海常用的管理政策类似于单元门禁，只有本单元居民才能刷卡乘坐。而有的电梯也设置门铃，经户主确认开门后，访客能使用电梯。
