车翀 姚宇澄
王 健
中国中医科学院首席研究员、主任医师、博士研究生导师，中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任，国家中医药管理局艾滋病专家组成员。
门诊时间：周二上午
随着信息时代的高速发展，社会工作压力不断增加，失眠年轻化的趋势越发明显。专家告诉我们，短期失眠对人的影响有限，但长期失眠会使我们的大脑长时间处于兴奋状态，无法得到充分的休息，不僅会影响我们白天的精力、记忆力和认知功能，还会打破人体自身的动态平衡，使人体长期处于一种紊乱的状态，容易引发糖尿病、高脂血症等和内分泌代谢相关的疾病，还会造成一系列严重后果，如肥胖、免疫功能紊乱、消化道溃疡、焦虑、烦躁、记忆力减退、衰老速度加快、猝死等。五大失眠“元凶”
据世界卫生组织一项对14个国家15个地区的2万多名就诊患者进行的调查发现，有27%的人被失眠困扰。失眠在美国的发生率高达32%～50%，中国也在30%以上。为什么有这么多人饱受失眠的困扰？真正导致失眠的原因是什么？我们又该如何睡个好觉呢？
解决失眠的难题，最重要的就是找出导致失眠的罪魁祸首。专家指出，失眠最常见的病因有5种：心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚。这5种情况的症状表现各不相同，调理的方法也各有侧重，所以大家一定要辨清自己的失眠病因，对症下药才有效。失眠“元凶”之心胆气虚
王阿姨今年63岁，晚上总是失眠多梦，还容易在梦中惊醒，可一醒来便再也无法入睡。这种长期糟糕的睡眠状态让王阿姨白天总是憔悴不堪，甚至偶尔会有些恍惚，于是王阿姨便会在白天补补觉，却怎么也睡不着。近年来，王阿姨出现了心脏不适，脾气一急或者劳累后常有心慌感，冠脉CT显示存在斑块。
专家分析，这位阿姨遇事易惊、多梦易醒，可能过去受过惊吓或者天生较为胆小，其失眠多为心胆气虚所引起。心主神明，胆主决断，心气虚后血不养心，因此出现了失眠、心慌的症状。
心胆气虚型失眠的主要症状：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌质淡、苔薄白。
● 心胆气虚调理法
针对心胆气虚人群，生活中可以用代茶饮来调理。
【药材】龙眼肉10克、浮小麦10克、酸枣仁10克
【功效】益气镇惊，安神定志。
【主治】心胆气虚所致的失眠多梦之证。
【方义】龙眼肉温通心阳，浮小麦养心安神，酸枣仁养血安神、润肠通便，这三味药都是比较常见的养心安神药。
【用法】煮水或代茶饮，一般喝两周左右症状会有所改善，但腹胀、腹泻、不敢吃凉等脾胃虚寒的人不宜饮用。失眠“元凶”之痰热扰心
家住天津的白阿姨面红目赤，身材也较为肥胖，她说自己晚上总是睡得“糊里糊涂”的，醒来之后总有一种头晕目眩、好似没有睡醒的感觉，还会觉得胸闷心烦。
专家告诉我们，失眠的主要病位在心，心神失养或不安，或神不守舍都有可能引起失眠，但如果像这位白阿姨一样出现了胸闷、头重目眩的情况，便多为痰热内扰心神所引起。痰湿和热邪交织在一起上扰心神，长此以往便会出现失眠之证。
痰热扰心型失眠的主要症状：心烦不寐、噩梦纷纭、胸闷头晕、泛恶嗳气，伴有头重目眩、口苦口黏、大便不爽、舌苔黄厚腻。
● 痰热扰心调理法
针对痰热扰心的人群，临床上常用黄连温胆汤、二陈汤等清热化湿的药方，可以用一茶一粥进行日常调理。
方法一：代茶饮
【药材】荷叶6克、佩兰9克、陈皮6克
【功效】理气祛湿，和中安神。
【主治】痰热扰心所致失眠证的日常调理。
【方义】荷叶和佩兰都有芳香化湿的作用，陈皮理气祛湿，这三味药配在一起，有芳香化浊、祛湿的作用。
【用法】煮水或代茶饮，一般坚持服用1个月左右，症状会有所改善。
方法二：煮粥
【药材】茯苓15克、薏仁米15克
【功效】健脾理气，利湿化湿。
【主治】痰热扰心所致失眠证的日常调理。
【方义】茯苓和薏仁药食同源，用这两味药经常煮粥喝，可以利湿化湿。
【用法】将15克茯苓和薏仁米分别洗净，与米同煮，煮熟后当作主食食用即可，一日一次。
【专家提醒】若心悸动甚、惊惕不安，或有实热顽痰内扰，经久不寐，或彻夜不寐等症状严重者，务必重视病情，尽早就医治疗。失眠“元凶”之肝火扰心
车叔叔今年64岁，他告诉我们，多年来他的睡眠质量一直很差，无论有多累、多困，一天都只能睡三个多小时，这种情况持续了一年多也毫无改善，这也直接导致他白天精神紧张、情绪暴躁，非常爱发脾气。
专家分析，像车叔叔这样不仅睡眠时间过短，而且还伴有急躁易怒等易激惹情绪的情况，多数为肝阳上亢、肝火内扰心神所致。
肝火扰心型失眠的主要症状：急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
● 肝火扰心调理法
针对肝火扰心的人群，临床上常用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等泻肝火的药方，日常生活中可以用代茶饮进行调理。
【药材】菊花6克、白芍9克、决明子6克
【功效】清肝泻火，镇心安神。
【主治】肝火上炎、内扰心神所引起的失眠证。
【方义】菊花清肝明目，白芍养阴柔肝，决明子清肝火、通便，它们都属于清肝明目、养阴柔肝的药材。
【用法】煮水或代茶饮，一般喝2周左右，如果症状改善可以继续喝，若无改善应及时就医。失眠“元凶”之心肾不交
家住上海的马女士今年只有37岁，正值“中流砥柱”的年龄，因为工作压力大，近年来逐渐出现了入睡困难、梦中易醒的情况，一晚几乎只有5～6个小时处于睡着的状态，中午午休时同事们都睡着了，而她即使十分疲惫也难以入睡。失眠久了，马女士还出现了腰背疼痛、掉发严重等伴随症状。
专家告诉我们，久病伤阴、房事不节、思虑太过等原因都可导致心肾不交。根据中医的五行理论，心属火，肾属水，心火下降才能暖肾，肾水上升才能滋養心，形成一种平衡的状态，这称为心肾相交，或者叫水火相济。而年轻人压力大，容易出现心火旺、肾阴虚，极易发生心肾不交，如果思虑过度或者心情抑郁、心火亢盛，就会心神不宁，导致心烦失眠多梦。
心肾不交型失眠的主要症状：年轻人多见，心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。
● 心肾不交调理法
针对心肾不交的人群，临床上有一个非常经典的方剂叫交泰丸，轻症患者在日常生活中可以用代茶饮进行调理。
【药材】枸杞子6克、五味子3克、莲子心3克
【功效】滋肾阴，安心神。
【主治】心肾不交偏心阴不足所引起的失眠之证。
【方义】枸杞子主要补肾阴，五味子补肺肾之阴，莲子心清心火，这三味药组合在一起就有补肾阴、清心火的作用。
【用法】煮水代茶饮，心火旺、肾阴虚的人适用。失眠“元凶”之心脾两虚
来自青岛的毛阿姨常年有脾胃不好的症状，存在轻微消化不良，近年来长期困扰毛阿姨的问题还有入睡困难。毛阿姨告诉我们，她不仅入睡困难，好不容易睡着了也十分容易惊醒，睡眠轻浅，常做噩梦，长期睡眠状态较差，导致她的记忆力大不如前，还常常伴有心慌心悸等不适症状。
专家告诉我们，脾主运化，脾虚气弱，运化失职，故纳差腹胀，便溏;脾气亏虚，气血生化乏源，心血不足，心神不宁，故心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘。这些都是毛阿姨出现失眠的根源。
心脾两虚型失眠的主要症状：心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，纳差腹胀，神疲乏力，便溏出血等。
● 心脾两虚调理法
针对心脾两虚的人群，临床上常用人参归脾丸补益心脾，日常生活中也可以用一茶一粥进行调理。
方法一：代茶饮
【药材】龙眼肉9克、合欢皮6克、酸枣仁9克
【功效】养心益血，宁心安神。
【主治】 心脾两虚、气血不足所致的失眠之证。
【方义】这三味药组合起来有养心、养血、安神的作用。
【用法】煮水代茶饮即可。
方法二：煮粥
【药材】大枣9克、山药12克、龙眼肉30克
【功效】健脾益气，养心补血。
【主治】心脾两虚偏脾虚的失眠之证。
【方义】大枣益气补血、健脾，山药健脾利湿，龙眼肉温通心阳。“傻瓜助眠法”
如果分不清自己是哪种情况导致的失眠，还可以用“傻瓜助眠法”来操作，只要找到简单的几个穴位，就能达到助眠的效果。
耳穴埋籽是一种比较常见的助眠方法，就是用王不留行籽贴在相应的穴位上，用手按揉刺激穴位，从而达到助眠的效果。无论是哪种类型的失眠，都可以用。常用穴位为内关穴、神门穴、安眠穴、涌泉穴。
专家表示也可以直接按揉这几个穴位，睡觉之前按3次，每次按1～2分钟，涌泉穴可以在用温水泡脚的时候按揉，效果最好。
