神经性耳鸣是耳鼻喉科和神经内科常见病,也是疑难病,需要正规综合治疗。首先是尽可能的寻找病因,如发现迷路水肿、内耳动脉血栓等。其次是药物治疗,一般选用激素冲击、营养神经、改善微循环等药物。激素类药物包括地塞米松、泼尼松、强的松等,静脉滴注和口服都可以。营养神经的药物一般选用维生素B1、B12及其衍生物,如甲钴胺、腺苷钴胺等等,口服和静脉输液、肌肉注射都可以。改善微循环可以选用静脉用的长春西汀、前列地尔和中成药制剂,也可以选择口服中成药、中药汤剂等。最后是康复治疗,包括认知行为学治疗、声治疗、耳鸣掩蔽、生物反馈、经颅磁刺激等。需要指出的是,长期耳鸣会导致患者心情烦躁、抑郁、焦躁等,甚至出现自杀倾向,因此需要同时给予心理治疗和抗焦虑、抗抑郁药物治疗。单纯仅用一种方法,或者仅口服药物,可能是难以奏效的,甚至会贻误病情。