月经推迟四天，小腹隐隐作痛，主要提示以下几种可能性。第一，先兆流产或异位妊娠导致的腹痛，育龄期女性，出现月经推迟，半小时疼痛，首先必须要检查血或尿绒毛膜促性腺激素，判断是否受孕，同时需要行彩超检查，观察是宫内怀孕还是宫外怀孕。第二，月经将要来潮，月经来潮前盆腔内充血，部分患者比较敏感时，可出现小腹隐痛。第三，盆腔炎性疾病，盆腔炎导致盆腔内充血水肿，炎症因子刺激，所以会出现小腹疼痛。第四，泌尿系或者肠道疾病导致的腹痛，盆腔除有子宫之外，还有膀胱、输尿管、直肠等等，如果患者腹痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛或者便秘、腹泻等情况都要考虑，是泌尿系或肠道的问题。
