摘要：翻转课堂是近几年我国教育领域中新兴起的一种教学模式，其主要是通过以学生为中心，利用课余时间将知识传授完成，这样，就可以在课堂上，将知识完成内化。而将该教学模式在病理学的教学中应用，一方面是将以往的教学模式无法解决的问题有效解决，另一方面则是让学生自主学习能力进一步提升，在临床中遇到问题时，能够利用病理知识进行分析，结合临床技能解决问题。由此可以看出，翻转课堂的教学方法，不仅能够让学生的学习成绩有效提高，同时还让其自主学习能力、团队协作精神得到培养。
关键词：翻转课堂；病理学教学；讨论
一、 前言
相比于传统教学模式中的古板、无趣，翻转课堂的教学无疑是新颖的、有趣的。该模式的教学方法主要是在课前，通过简短的教学视频传递新的知识给学生，而在课堂上，则是开展活动，例如写作学习、实践练习等。
病理学是研究疾病的发生、发展规律和转归的一门基础医学课程，同时也是架起临床医学与基础医学之间桥梁的重要部分。病理学属于理论课程，理论知识较多且琐碎，不仅在理解上具有一定难度，同时还极为枯燥。而在传统教学中，教师在进行教学时过于强调理论知识，而忽略了实际应用，这样，则致使学生学习兴趣不高，投入精力不够，对于教师所传授的知识无法全面掌握、理解、运用，进而造成教学效果不理想。传统教学是以教师为主导，而翻转课堂则与其相反，以学生作为主体，该模式的教学更加注重培养学生创新能力、思维逻辑能力、独立思考能力、独立解决问题能力等，这也就从根本上充分发挥了学生的主体作用、教师的主导作用，进而使病理学教学效果有效提升，让学生的学习能力得以提高。
二、 翻转课堂教学概念、模式
所谓的翻转课堂，主要就是指学生在家就可以将知识的学习完成，而学校的课堂，则是作为师生之间交流、沟通的场所，加深彼此的了解，在学习上、生活中，提高教育效果。
翻转课堂的创始人是萨尔曼·可汗，其通过视频的方式将自己所制作的辅导内容，2006年在YouTube网站上传，利用网络的传播，帮助在学习上遇到困难的学生，而这一举动，很快得到众多网民的热捧。通过利用视频，让学生在课前或者课下将知识学习完成，而在课堂上则与教师进行沟通、交流，这样，学生在很大程度上能将学习能力提升，同时还让整个课堂教学更加人性化。
翻转课堂教学一直均是采用“先学后教”的教学模式，对于教学结构的重构是极为注重的，将以往的“以教导学”转换成“以学定教”。教师利用网络技术将课文中的知识以视频的形式呈现，同时，要求学生在上课前对于视频中的内容先学习。而教师则集中精力，尽全力完成课堂的内容，对学生所反馈的问题，作出针对性指导，从而使学生的个性化有效实现。
三、 翻转课堂教学模式应用于医学领域中的现状
近几年来，已经有部分教育学者将翻转课堂在医学领域中应用。有学者对研究生一年级的肾脏生理学课程、心血管课程、呼吸系统课程采用传统教学方式和翻转课堂两种模式进行教育，分为两个小组，传统教学组和翻转课堂组，给传统教学组的学生准备好笔记与录音。而翻转课堂组则通过在课前教师制作好的视频进行学习，将作业、小测试在课堂上完成，而后开展提问问题。并且，两组学生同样需要完成多选测试，运用成绩和学习效果作为评价指标。经过比较显示发现，采用翻转课堂进行教学的效果相比于传统教学而言的效果更加明显，这样，也就证明了翻转课堂教学具有显著作用，不仅能够有效提升学生的学习能力，同时还能提高课堂效率性。
四、 翻转课堂教学模式在病理学教学中实施的可行性、必要性
（一） 可行性
病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程，具有极强的理论性，但是，同样的，也是极为枯燥、晦涩、抽象、乏味的，并且其中的众多知识点内容在理解上存在着一定的难度，例如：炎症的渗出过程、肝炎肝硬化的临床病理联系、各类肾炎的病理变化、发病机制以及结核的病理改变与疾病转归等。此外，病理学的授课难度很大，不仅需要具有一定的医学知识作为基础，同时还容易依赖其他前序课程，如解剖学、组织胚胎学的知识掌握程度。因此，针对以上，运用翻转课堂进行教学，让学生根据自己已知内容，以及自己节奏进行学习，从而提高学生学习效果。让学生能够深刻领悟、掌握自主学习的重要性，进而利用有效的上课时间与同学、老师进行互动、交流，从而将问题有效解决，这样，就能证明翻转课堂实施的可行性。
（二） 必要性
在传统的病理学教学中，所采用的多媒体教学多是面对面进行，不仅教学内容繁多、信息量大、课件播放速度快，并且教师并不经常板书，这样导致学生在记录时造成一定困难，致使学生记忆、复习受到影响。同时，传统教学方式主要是在课堂进行重要知识讲解，这样，就会导致学生与教师之间的交流、沟通缺乏，降低课堂效率。而翻转课堂则主要是以学生为中心，让其可以根据自己喜爱的方式、节奏进行学习，可以反复观看自己喜欢的内容，或者是自身没能理解的难点，并且不存在任何记录等问题。而在课堂上，主要是以活动开展进行上课，小组讨论形式进行问题讨论、交流。采用这样的方式，既能将学生学习的积极性有效提升，同时，还可以激发其求知欲，在一定程度上说明该模式教学具有必要性。
五、 翻转课堂教学模式在病理学教学中的应用
翻转课堂最重要的特点就是对于学习时间的重新定义。与传统教学只注重课堂教学不同，翻转课堂教学模式要求教师和学生在课前、课上以及课后均需全面参与教学活动。其一，在进行上课前，教师应该要将相关传授的知识告知学生。这可以通过制作慕课视频，准备教学课件，发布预习问题等方式进行。让学生自行下载资料进行学习，可以自主学习也可以进行小组讨论，在学习、讨论的过程中学生发现所学内容的重点与难点，并与教师进行沟通，为老师的教学重点指出方向。其二，在课堂上，教师可依据课前学生的自学情况安排教学内容。简单的部分可以略过，而对困难的部分则应重点讲解。教学模式上可以多样化，不必拘泥于传统的课件教学。例如，可以给出一个问题并组织学生开展小组讨论；也可以给出命题让学生根据预习的内容上台进行讲解；还可以结合案例教学，PBL等教学模式充分调动学生的学习积极性。重思考，重交流，轻灌输是教师应当把握的原则。其三，课后的復习巩固也是翻转课堂模式的重要一环。例如，笔者每次上完课都会通过学校的网络教学平台发布一些习题、思考题，要求学生课后完成，帮助他们进行复习。通过网络教学平台进行复习，一方面形式新颖，易于为学生接受，另一方面教师和学生可以在线交流，更有针对性。除此之外，还可以通过现代的社交工具，如QQ、微信等，与学生进行在线交流。有些学生因为种种原因不愿意当面向教师请教，但是网络降低了交流的门槛，使教师与学生之间的交流变得更容易。笔者向学生公布了自己的QQ号与微信号，也经常可以收到学生对于学习内容或者学习方法的提问，从而能够有针对性地进行教学，效果良好。
六、 实施翻转课堂教学过程中的难点
翻转课堂作为一种新的教学模式有许多传统模式无可比拟的优点，但是在实施过程中同样也存在一些难点。结合作者实施翻转课堂教学的实际经验，将其总结如下。1. 课前预习的效率难以保证：不同学生的不同学习态度导致其课前预习的深度与难度不同。有些学生愿意课前自学，但有些学生只是敷衍了事。因此作者认为对于课前预习的考核仍需加强。2. 学生课上参与教学活动的积极性不足：学生们习惯了传统的教学模式，习惯了课堂上光听不说，导致其参与教师组织的课堂互动积极性不足。不管是小组讨论还是上台讲解，总有部分学生敷衍、怯场。因此作为教师需要注意调动学生的积极性，多予以鼓励、帮助，尽量照顾到每一个学生，使他们能全部参与到教学活动中来。3. 为使学生都能充分参与教学活动，最好的方式是进行小班教学，这样教师才能兼顾所有的学生。但是目前由于学生人数很多，教师人数相对较少，小班教学很难全面实现，这也是翻转课堂教学中的一个难点。
七、 结语
总而言之，要想病理学教学具有一定的作用效果，可以通过运用翻转课堂模式开展教学，让学生在课前借助视频学习知识，而后在课堂上进行深入讨论，解决疑点、难点，确保病理学教学的效率得以提升。但是与此同时，我们也要注意实施过程中的一些困难，尽量解决它们，提高翻转课堂教学的效果。
参考文献：
[1] 宋文庆，张琼，俞岚，等. 翻转课堂教学在病理学病例讨论教学中的应用[J].基础医学教育，2016.
[2] 王小莉.基于微课的翻转课堂在病理学教学中的应用[J].基础医学教育，2016.
[3] 穆晶，张海青，车南颖.翻转课堂在病理学教学中的应用思考[J].中国医药导报，2016.
[4] 王晓蔚，李芳，朱萌.翻转课堂在高职护理专业病理学教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017.
作者简介：
孙卓，江苏省徐州市，徐州医科大学病理学教研室。endprint
