贾振芳��
摘要：实习教学是医学院校教学计划中的重要环节，是培养医学生实践操作、将课堂所学知识运用于临床的最后教学阶段，从而为医学生毕业后迅速适应社会工作环境奠定坚实的基础。本文拟实习档案的建立入手，分析阐述医学生实习教学档案管理的理论与实践，从而为进一步健全完善实习教学档案管理提供有价值的参考。
关键词：医学生；实习教学；档案管理
医学院校学生的实习教学，是将医学理论与专业知识融入到医疗操作实践中，使医学生快速适应医学实践的重要环节。通过把医学生实习教学情况进行及时记载、准确反映、系统储存并整理归档，不仅可以有效地证明医学生实习期间的表现情况，决定医学生毕业后能否从事相关医学实务，还关系到整个医学教学发展的总体趋势，影响到医学院校理论和专业知识的更新与完善。
一、 建立医学生实习教学档案的意义
对于学校而言，建立医学生实习档案，有助于学校更加准确地对学生学业情况进行评估，并根据临床实习情况为临床教学提供借鉴参考。医学生的实习档案，反映了临床教学的管理、具体实践等各个实习环节，是对医学生实习期间最准确、最权威的情况展现，学校可以根据医学生的实习档案，分析判断学生在医学实务的可塑造性和优缺点所在，从而在毕业前更加有针对性地对学生进行指导和纠偏。
对于学生而言，建立医学生实习档案，有助于学生更加高效快捷地进行临床实习，并通过实习档案的建立，不断地对自身实习情况及自我领悟进行总结回顾，使临床实习教学达到事半功倍的效果。除辅助自学外，实习教学的指导医师可以通过审阅实习档案，并结合学生的其他行为表现，更加准确地了解学生的特点，从而制定更加具有针对性的实习目标、内容和方法，更好地扬长避短，使学生掌握更多更适合自己的技能。
对于医院而言，建立医学生实习档案，有助于医院更加清楚地了解本院学生的临床实习情况，总结分析实习教学中成功的经验和存在的问题，从而更好地完善实习教学工作，为以后的医学生实习活动提供更加优质的服务。同时，作为大多数医学生就业选择的用人单位，医院也可以通过医学生的临床实习教学档案，更加快速准确地了解学生的能力、态度、临床表现等综合素质，将理论性强但实操能力不足的学生安排在研究部门，理论性一般但实操水平高的学生安排在医务科室，从而实现人才运用和价值发挥的最大化。
二、 医学生实习教学档案建立与管理中存在的问题
（一） 重视程度不够，多为“走过场”
医学生实习档案的价值，主要体现在潜在的价值表现和长远的人才培养，短期内难以发挥作用，而医院和学校的管理人员、医生及教师多着眼于眼下、着眼于实务，大局观念不强，长远眼光不足，往往忽视医学生实习档案的重要性。
在实践中，往往不愿意及时填写医学生实习档案，有的即使根据强制性规定建立了实习教学档案，但在完善过程中也不能做到规范、完整填录，档案内容可参考的价值不高。此外，实习档案的管理也依赖于负责人员的自觉性，如果缺乏重视，容易出现保管不善导致档案损毁甚至丢失的情況。
（二） 内容形式僵化，多为“填鸭式”
建立医学生实习教学档案的初衷，是尽可能地反映学生的方方面面，将学生的思想、理论、知识、技能、态度等综合素质全面地予以体现。然而由于内容范围广泛且琐碎，难以对档案的制作提供一个统一、有效又具有操作性的模板。实习教学档案的填写往往依赖于指导医师的个人主观自觉和客观能力，重视并且擅长建立实习档案的指导医师，与不重视或者不擅长的指导医师相比，其最终制作出的实习档案完全不在一个层次。
实践中，大多数医生对实习档案表现出较低的兴趣，因此实习档案的制作往往只是填录相关项目的“填鸭式”工作，很少做出有较高价值的实习教学档案。
（三） 管理不够专业，多为“兼职式”
档案管理是一项专业性很强的工作，然而医院和学校对于实习教学档案管理的重视程度，远不如对于医学知识教学和临床操作实践的重视。有的是安排教学秘书兼职负责，由于专业不能满足档案管理工作的高质量要求，往往只能完成收纳、储存等基础性工作，难以发挥实习教学档案的真正价值。
此外，不论是学校还是医院，都愿意把大量的经费投入到理论技术研究或设备购置上，鲜有单位将经费注入档案管理项目，导致医学生实习档案管理设备和技术始终停留在较低水平，不能适应新形势下档案管理工作的需要。
三、 完善医学生实习教学档案管理的对策建议
（一） 构建一套完备的医学生实习教学档案管理制度体系
医学生实习教学档案的建立与管理，核心在于制度体系的建立。只有建立清晰明确的档案管理制度，才能够促使医生、教师以及学生按规定制作实习教学档案，促使档案管理人员更加科学合理地对档案进行分类管理，实现档案管理的规范化。
（二） 挖掘医学生实习档案管理的潜在价值
医学生实习教学档案管理之所以难以得到应有的重视，其关键原因在于性价比不高，相对于建立健全档案付出的大量人力、物力、财力，档案管理并没有给予医院和学校相当的回报。因此，要在不断充实档案内容的基础上，借助大数据、云计算等新兴技术和理念，更加有效地发挥实习教学档案的功用，使其在实习活动开展、医学人才培养、用人单位招聘等方面发挥更大的作用，使档案建立由“要我建”向“我要建”发展，从而实现医学生实习档案管理的良性循环。
（三） 提高医学生实习档案管理的科技水平
档案管理不能继续停留在过去“一间屋、一堆档案盒”的储存方式，应引入电子档案管理技术，实现对医学生实习教学档案的电子化、信息化管理，并通过医院局域网等方式逐渐形成医疗领域实习教学档案大系统、大平台，使医学生实习档案在全国范围内共享使用，从而更好地发挥实习教学档案参谋助手的作用。
四、 结束语
医学生实习教学档案管理工作，对于医学人才培养与选拔，以及医学理论与实务更好更快发展有着十分重要的意义。必须充分重视实习档案的建立、管理与使用价值，不断地更新完善临床实习档案，科学、规范地做好档案的收集、整理和利用工作，从而为学校培养更加优秀的医学精英、医院选择更加实用的医学人才、学生获得更加优质的就业机会提供服务，为医学事业的发展提供更加有价值的参考。
参考文献：
[1]吉日.教学档案管理存在问题的思考[J].包头职业技术学院学报，2010，（01）.
[2]普娜，李高峰，蒋永新，方冰.医学院校临床学院教学档案管理探讨[J].中国医药指南，2012，（10）.
作者简介：
贾振芳，北京市，航天中心医院。endprint
