李吾菲+林娟+李剑��
摘要：
目的：探讨口诀法在穿脱隔离衣实践教学中的应用。
方法：选取2015级专科护理221人，实验组（n=113）采用口诀法进行穿脱隔离衣实践教学，对照组（n=108）实行传统实践授课。
结果：实验组技能考核成绩明显高于对照组；实验组学生对教学效果满意度高。
结论：口诀法有利于提高学生的操作能力。
关键词：口诀；穿脱隔离衣；实践教学
穿脱隔离衣是隔离技术中一项非常重要的操作。但由于其隔离原则性强、操作步骤繁琐，使得学生在有限时间内掌握该项技能难度较大。为增强学生的隔离技术理论知识与实践能力，我们将洗手和穿脱隔离衣的步骤编制成易记的口诀，在2015级专科护理学生的实践教学中进行授课，取得了较好的效果。具体如下：
一、 资料与方法
1. 一般资料
选取我校2015级专科护理221人为研究对象，随机将1.2班（113人）设为实验组，男生18人，3.4班（108人）设为对照组，男生16人。两组性别、年龄、学习成绩差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 方法
（1）教学方法对照组以传统法授课，即预习——教师示教（按课本步骤）——学生练习。观察组采用口诀法，即教师在课前要求学生背诵已编制的操作口诀，教师授课时按口诀边演示、边讲解口诀的含义，学生练习时边背口诀、边操作。两组均由相同教师进行理论和实践教学，实践教学均为4学时，教学完毕后进行技能考核。操作口诀如下。
①手清洁根据“七步洗手法”步骤，简化为口诀：“内（掌面）外（手背）夹（指缝）恭（指关节）大（拇指）尖（指尖）腕（手腕），左右（先左后右）五次（每部位揉搓次数）十五秒（总时间）”。用14字概括手清洁的方法、步骤、顺序、时间要求。
②手消毒《按照医务人员手卫生规范》要求，接触传染病人后的手消毒顺序应从前臂至指尖，所以口诀为：“腕内外夹恭大尖，三十（左手揉搓/刷30s）、三十（右手揉搓/刷30s）、二（每只手洗2遍，总时间2min）”。教学中提醒学生区别手清洁和手消毒操作的不同。
③穿脱隔离衣①穿衣口诀：“一左（穿左袖）二右（穿右袖）三领（扣领口）袖（扣袖口），压折衣边（对其衣边并向一侧折叠）把腰秀（系腰带）。”②脱衣口诀：“松腰（解腰带打结）解袖（解袖口上疊）手消毒（腕内外夹恭大尖，30、30、2），领口在后（手消后解领口）退衣服（脱隔离衣并正确折叠）。”
（2）评价方法①按《湖南省护理操作评分标准》对两组学生的穿脱隔离衣进行技能考核，>85分为及格。②采用自行设计的问卷进行教学效果调查。
（3）统计学方法采用spss17.0统计软件录入数据，两组均数比较采用t检验，检验水准α=0.05。
二、 结果
1. 两组技能考核成绩比较（见表1）
三、 讨论
1. 利于学生学习
“教师讲解学生听、教师示范学生看”的传统护理教学模式让学生普遍感觉“课堂易懂，课后易忘”，特别到操作练习时就出现不能抛开书本、操作步骤颠倒甚至违背操作原则等现象，考核结果也不尽如人意。而教师通过用简练的语言把穿脱隔离衣的操作步骤、技能要领等加以高度概括，编制成通俗易懂、形象生动、朗朗上口的口诀，实践教学中一边示范一边配以口诀的讲解，不仅能吸引学生的注意力，提升学习兴趣，也能强化学生的印象与记忆，帮助他们较快领会和掌握操作要领，从而提高了学生的学习效果；学生在演练中，根据口诀对照自己的操作程序，很容易发现操作中存在的疏漏和问题，这对学生及时纠正规范操作起到了很好的参照作用。调查结果显示，实验组的技能考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义
（P<0.05）；实验组对穿脱隔离衣的口诀法教学认可度较高，认为该方法对操作的指导性强，教学效果好，希望在以后的教学中应多运用。
2. 利于教师教学
通过口诀精讲，教师节约了大量的示教时间，为学生留下更多的练习机会，解决了“如何练”“如何熟练”等问题。同时，通过将操作要领、技巧、手法、重难点等编制成口诀并加以运用，也能扩展教师教学思路，提升自主学习能力和创新性，提高教学水平。
参考文献：
[1]邢惠萍.六步洗手口诀对提高医护人员洗手依从性的作用[J].当代护士（专科版），2011，（05）：103-105.
[2]马国平，牟英君，李莹.阶段性考核在《护理学基础》实践教学中的应用[J].山东医学高等专科学校学报，2010，32（01）：29-30.
作者简介：李吾菲，林娟，李剑，湖南省邵阳市，邵阳学院护理学院。endprint
